Læger og speciallæger ude om i landet har ret til, men derfor også etisk pligt til at henvise patienter med et klart diagnosticeret behov for højt specialiseret behandling til de store sygehuse hvor ekspertisen findes, Det kan patienten henvise til og med det kræve/ gøre opmærksom på, at de gerne vil henvises, hvis det ikke lige fungere i praksis ude om i landet. Jeg går til kontrol på Rigshospitalet, hvor de er et af de få steder der har ekspertise til vores denne vores sjældne autoimmune sygdom. Jeg måtte for 10 år siden slå i bordet, efter min stillede diagnose, inden jeg blev henvist til Rigshospitalet. Det vil jeg godt hjælpe andre fra at skulle igennem, derfor gør jeg opmærksom på, disse nedenstående regler. Der er af Sundhedsstyrelsen blevet udsendt vejledning til Amterne for området. Yderligt kan det oplyses efter kontakt til Sundhedsstyrelsen at intet på dette område forandres når Regionerne afløser Amterne.
Reglerne for visitation til landsdelssygehuse er fastsat ved lov(1) og senere uddybet med bekendtgørelse (2). Sundhedsstyrelsen har udarbejdet vejledninger (3,4). Ifølge disse har en speciallæge i almen medicin lov til at henvise til landsdelssygehus, når man arbejder inden for landsdelsdiagnoser angiver i (3). Dette fremgår klart og entydigt, og det er også hensigten med loven(4).
I § 15,stk 1 i bekendtgørelsen fastlægges, at en patient, der er henvist af en læge til sygehusbehandling, kan vælge behandling på bopælsamtskommunens eller andre amtskommuners sygehuse uden bopælsamtskommunens godkendelse.
Bestemmelsen betyder bl.a., at praktiserende læger og praktiserende speciallæger kan henvise patienter direkte til lands- eller landsdelafdeling, når patienten har et klart diagnosticeret behov for højt specialiseret behandling. Efter lovændringen kan hverken bopæls amtet eller landsdelsafdelingen længere stille krav om forudgående kaution fra bopæls amtet i disse tilfælde- det er således faglige visitationskriterier, som ligger til grund for henvisning og accept af patienten på en landsdelsafdeling.
Det kan oplyses at Landsdelsafdelingen kun alene bør afvise at modtage patienten som lands – landsdels – patient, hvis man på baggrund af faglig vurdering finder visitation til højt specialiseret landsdelsniveau grundløs eller uhensigtsmæssig. Derimod har en landsdelsafdeling ikke mulighed for at stille krav om forudgående indhentet kaution fra bopæls Amtet.
Det kan oplyses at vores diagnose høre til en af de sygdomme der skal behandles på et højt specialiseret landsdelsniveau, det kan ses på en liste lavet af Sundhedsstyrelsen.
Litteratur:
1) Lov nr. 383 af 28maj 2003. Lov om ændring af lov om sygehusvæsenet - visitation til lands- landsafdelinger mv.
2) bekendtgørelse nr.564 af 20juni 2003: Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling i fødselshjælp mv.
3)Specialeplanlægning og lands – og landsdelsfunktioner i sygehusvæsenet. Vejledning. København. Sundhedsstyrelsen. 2002(www.sst.dk)
4)Vejledning om visitation til højt specialiseret behandling på lands – landsdelsafdelinger. København: Sundhedsstyrelsen. 3003. www.sst.dk
Annie Brostrøm kontaktperson tilbage